- Trợ cấp ốm đau là sự bảo đảm hoặc thay thế về thu nhập cho người lao động và gia đình họ khi gặp phải những sự cố về ốm đau, bệnh tật nhưng không phải do tính chất của công việc gây ra, làm mất khả năng làm việc dẫn đến mất hoặc giảm thu nhập một khoảng thời gian theo quy định của pháp luật
- Mục đích: nhằm bảo vệ sự mất khả năng lao động do ốm đau gây ra dẫn đến thu nhập bị gián đoạn
Tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động gồm:
Bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế
Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự huỷ hại sức khoẻ, do say rượu hoặc sử dụng ma tuý, chất gây nghiện khác thì không được hưởng chế độ ốm đau
Có con dưới 7 tuổi bị ốm đau, phải nghỉ việc để chăm sóc con và có xác nhận của cơ sở y tế
Như vậy, ngoài bản thân người lao động ốm đau mới được hưởng chế độ mà pháp luật còn tạo điều kiện để người lao động có thời gian chăm sóc con cái của mình.
Điều kiện hưởng chế độ ốm đau:
Theo Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015, NLĐ được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc một trong các trường hợp sau:
- NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
- NLĐ phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
- NLĐ nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp vừa nêu trên.
Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:
BẢN THÂN ỐM ĐAU
- Đối với trường hợp bị bệnh dài ngày:
- Khi con ốm:
- Đối với ốm đau bình thường và chăm sóc con ốm:
- Đối với trường hợp bị bệnh dài ngày:
Bằng 100% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu là NLĐ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 3 Điều 26.
- Nghỉ dưỡng sức phục hồi sức khoẻ sau ốm đau:
Điều kiện: Người lao động đã hưởng chế độ ốm đau trong năm theo quy định của điều 26 luật BHXH và trong khoảng thời gian 30 ngày kể từ khi người lao động trở lại làm việc mà sức khoẻ còn yếu thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ.
Thời gian nghỉ:
+ 0 ngày/ năm (sau khi điều trị bệnh dài ngày)
+ 7 ngày/ năm (sau khi nghỉ ốm mà có phẫu thuật)
+ 5 ngày/ năm (các trường hợp khác)
Mức hưởng:
+ 25% lương tối thiểu chung/ ngày (nếu nghỉ tại nhà)
+ 40% lương tối thiểu chung/ ngày (nếu nghỉ tập trung)